【ガチ体験】暮らしのトラブル

【労災支給決定通知】任意保険示談成立から障害給付認定まで約7週間かかった

交通事故後の後遺障害申請について、任意保険と労災を並行して申請した。

自賠責先行で任意保険の示談を先に成立させて、示談後に労災の給付を受ける段取りだった。

(労災先行にすることも可能らしいけど、特別な理由がない限りは自賠責先行にするのが一般的であり、労災のルールにも書いてあるらしい。)

自賠責先行だと、労災の結果はいつ来るの?

自賠責先行でも、2つのケースが考えられる。

①示談前に労災に申請だけしておく場合と、②示談後に労災申請する場合だ。

私は、労災の方もできるだけ早く受け取りたかったので、①のパターンで、任意保険の示談が成立する前から労災の申請をしておいた。

先に申請しておくと、結果通知の直前のところまでは労基署内ですすめてもらえる。

重要な局医との認定面談も、示談前に済ませることができるので、リードタイム短縮が可能!

労災申請済みの場合、任意保険示談から最短で2週間

労基署の担当者によると、

労基署職員
労基署職員
任意保険との示談が成立すると、保険会社から労基署に通知が届くようになっております。
局医との認定面談から1~2ヵ月ほどで審査は完了しておりますので、示談完了の連絡を受けたら、直ちに正式に計算をし、支払い手続きに回すことができます。

かかる日数としては、承認までに1週間、支払い処理までに1週間ほどらしい。

結構早い!

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労災未申請の場合、申請から審査完了まで3~4ヵ月が目安

示談完了後に、一から労災申請する場合、

  1. 申請
  2. 認定面談
  3. 審査
  4. 結果通知&支払い

というプロセスを踏む必要があり、それぞれの段階で1~2カ月かかる。

全て完了するのに少なくとも3ヵ月かかると見ていこう。

 

私の場合、労災申請済みなのに7週間もかかった!

私の場合、任意保険の示談後、労災の結果通知が来るまで約7週間かかった。

通常なら2~3週間もあれば支払いがされるところ、不測の事態が発生しによって時間がかかってしまった。

任意保険の示談後2週間経っても音沙汰なかったので、管轄の労基署に問い合わせてみた。

わたし
わたし
任意保険との示談が完了しました。障害給付の方はいつ頃支払われますか?
労基署職員
労基署職員
審査はすでに完了しておりまして、あとは金額の計算なのですが、ami様は事故の前年に育児休業を取得されていたとのことでボーナスが支払われていませんでしたよね。
この場合、ボーナスを0円とするのではなく、もし働いていた場合どれくらいのボーナスが支払われていたかということを想定して算定日額を計算します。
ボーナスの計算方法について、会社様の方に確認をさせていただく必要があります。
わたし
わたし
そうでしたか。
会社から回答があれば、どれくらいで支払いされますか?
労基署職員
労基署職員
回答が来ればすぐに計算できますので、数日中に承認を取り、支払いに回します。
そこから1週間程度で振り込まれるかと思います。

なお、電話口では何級何号に認定されたかは教えることはできないらしい。

そもそも認定されるかどうかすら知らされておらず、14級すら非該当という可能性もあった。
でも、担当の方の話し方では支払う金額がある=14級以上の認定が確実!!ということがわかってちょっとハッピー!

 

しかし、その後、待てど暮らせど(←大げさ)結果通知は来ない。

前回の電話から3週間後、もう一度労基署に電話してみた。

わたし
わたし
すみません、支払いはいつになるでしょうか・・・?
労基署職員
労基署職員
先日お伝えしたとおり会社様の確認が必要なのですが、まだご回答をいただけていない状況です。
わたし
わたし
(なぬ!?うちの会社のせいだと!?)
すみません!!会社の担当者にも確認してみます。

翌日、会社の人事担当者にメールを1本入れてみた。

コロナ禍のテレワーク体制で、業務に時間がかかっており対応できていなかったらしい。

私の催促の甲斐あってか、数日中に回答してもらえるとのこと。(忙しい中急かしてしまい申し訳なかったな)

そして・・・その後2週間ほどで障害給付がまとめて振り込まれた!!

任意保険の示談から労災の障害給付振り込みまで7週間と2日かかったということになる。

時系列まとめ

10月19日(月) 任意保険示談終了
(ボーナス算定日額の確認に、約4週間を要した)
12月1日(火) 会社から回答発送
12月2日(水) 労基署に開到着
12月3日(木) 労基署内で承認完了
12月9日(水) 振込
12月10日(木) 自宅に結果通知が届く

それなりに時間はかかったけど、給付を受けることができてありがたい!!

そして、労基署の職員さんはとても親切で、仕事が速いということもわかった。

  • 労災申請済みの場合、示談成立後、2~3週間で支払いされる
  • 別途確認事項があった場合は、その分時間がかかることがある
  • 気になることは労基署に問い合わせれば教えてもらえる

 

この記事を書いた人
ami
32歳。東京都出身。東京大学工学部卒業。
化粧品開発の研究職に就きたくて化学を専攻したものの、「研究室生活」が性に合わず断念。 現在は外資系化粧品会社で企画立案職に就いています。

何でも
●科学的根拠重視!
●効率重視!
●コスパ重視!
な性格で、気になったことはとことん調べ尽くすタイプ。
好きなテレビドラマは科捜研の女で、マリコのような美しくて聡明な女性に憧れています。

調べたことや体験したことをブログに書き溜めることで誰かの役に立てたらうれしいです!
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