トイプードルの骨折手術｜橈尺骨チタンプレートALPS整復手術受けたときのこと

 

誤飲事件を起こしたことのある我が家のトイプードル、メイ。

実は誤飲からまもないある日、メイは骨折した。

 

骨折時、生後8ヶ月。まだ０歳。

骨折の処置として、最先端治療法であるALPS手術を受けた治療の経過をまとめていく。

 

骨折のきっかけは飛び降り

誤飲事件から間もないある日、いつもどおり家の中で家族で過ごしていた。

ある時、夫がメイを呼んでメイを抱き抱えた途端、メイが暴れ出した。

暴れたと思った瞬間、メイは夫の腕の高さから飛び降りた。

 

・・・着地、失敗。

 

ヒヤーーーヒヤーーーーン

 

今までに聞いたことのない、鳴き声というよりもはや悲鳴。

 

メイを見ると右前足が変な方向に曲がっている。

素人目にもわかるほどに曲がっていた。

 

夕方4時、まだ行きつけの動物病院は開いている。

急いで病院に向かう。

 

ALPS手術という治療法

病院に着くと、整形外科専門の院長先生が診察してくれた。

レントゲンを撮り、説明を受ける。

右前足の骨、橈骨（とうこつ）と尺骨（しゃっこつ）の両方がポキッと折れている。

 

治療法の選択肢は以下の４つ。

1. チタンプレートのALPS手術
2. 通常プレートのLCPS手術
3. 添木療法
4. 何もしない

それぞれの治療法の説明を受けた。

① 親和性チタン素材を使ったALPS（アルプス）手術

手術をして、金属製のロッキングプレートで治療する方法。

ALPSとは、Advanced Locking Plate Systemの略で、チタン製のプレートを用いた骨の整復術式だ。

プレートを骨にスクリューで固定し、骨折部のリモデリングを促す。

通常のプレートだと骨との接触部で血行阻害が起きたり、骨密度低下を引き起こす可能性があるが、ALPS手術で使われるプレートはその欠点を改良したもの。

親和性の高いチタン製のため、アレルギー等の異常反応を示すリスクが低く、一生体内に入れておける素材とのこと。

手術は2回必要だが、プレートを取り出す手術は不要。

1. 骨にプレートを取り付ける手術
2. 取り付けた際のスクリューを取り除く手術（約2ヶ月後）

費用が高額で60万円ほど。

 

② LCPS手術

チタン製ではないプレートで固定する手術。

Locking Compression Plate Systemの略。

やり方は①のALPS手術と同じだが、使うプレートが異なるという。

長期間体内に入れていると骨が萎縮するなどの異常反応を起こす犬がいて、その場合プレートは後で取り出す必要がある。

手術は2~3回。

1. 骨にプレートを取り付ける手術
2. 取り付けた際のスクリューを取り除く手術（約2ヶ月後）
3. 必要に応じて、プレート抜去手術

費用は30万円ほど。

 

③ 手術をせず添木固定

手術をせず折れた骨を外から真っ直ぐにし、その状態で添木で固定する。

固定は完全ではなく、元通りの形状で骨がくっつくとは限らない。

費用は10万円ほど。

 

④ 何もしない

文字通り、何もしないで連れて帰る。

いずれの治療も高額のため、何もしないという選択肢もある。

 

最も高額なALPS手術を選択

私たちの選択は最も高額なチタンプレートのALPS手術を選択した。

手術は骨折翌日の日中に行うことになった。

ALPS手術の経過

1. 手術１回目　ALPS手術　（入院１週間）
2. ギプス期間（退院後１週間）
3. 療養期間（退院後2ヶ月）
4. 手術２回目　スクリュー抜去手術　（入院2日）
5. ギプス期間（手術後１週間）

 

手術1回目　ALPS手術

術後の入院（１週間）

この１週間が長い。

メイにとっては、いつ迎えに来るかもわからない状況で、痛みに耐えながら来る日も来る日も飼い主を待ちわびているんだろうと思うと心苦しくてたまらない。

入院中のとある日、メイが心配で病院に電話をかけてみる。

術後２日で歩けるとはすごい・・・！！

連れて帰れなくても、会いに行きたいなと思ってしまい、看護師さんに面会に行っていいか聞いてみた。

・・・たしかに。

看護師さんの話を聞いて、会いに行くのはやめた。

お迎えの時にいっぱい喜ばせてあげよう！と決めた。

 

そして迎えた退院の日。

腕にギプスを巻いたメイと再会。

1週間ぶりにあったメイは、私たちを見た途端目を輝かせてこちらに来ようとしてくれた。

飼い主のせいで怪我させたのに、メイはそれでも私たちのことを好きでいてくれたんだなと、ホロリ涙。

 

メイ、ごめんね。

痛かったよね。

がんばったね。

メイを抱っこし、自宅に帰る。

久しぶりの自宅でメイも嬉しい様子。

ただし絶対安静なので、ソファーやベッドなどメイがジャンプできる場所には行けないようにリードをつないでおく。

歩き回るし、飛び跳ねることもある。

本当に骨折から1週間しか経っていないのかと思うほど、動き回れて元気そうに見える。

 

ギプス外し（退院１週間後）

ギプス生活終了！

海綿骨採取のために切った肩部分の抜糸を行う。

 

そして、ギプスを外した！

ギプスを外すと肩からごっそり刈られた体が目立つ。

傷口をなめないようにエリザベスカラーはもう１週間継続。

 

療養中（2~3ヶ月）

あとは折れた骨が骨癒合するのを待つのみ。骨癒合には2ヶ月くらいはかかるらしい。

 

退院して2週間後、見える部分の傷口はかなり塞がってきた！

 

退院して約1ヶ月になる頃には、傷口はすっかり塞がり、エリザベスカラーも卒業。

毛も伸びてきて、もじゃもじゃ。

だけど、トリミングは骨癒合してからと言われているので、もう少しだけ我慢。

 

手術２回目　スクリュー抜去手術

１回目の手術から約２ヶ月。

レントゲン検査で順調に骨癒合が得られていることが確認でき、予定どおりスクリューを抜去する手術をする。

今度は１泊２日の短期入院。

 

１泊入院を終え、また肩からごっそり毛を刈られ、ギプスをした状態のメイになって帰ってきた。

でもメイはとっても元気！！

エリザベスカラー＆ギプス生活もあと少しの辛抱！

 

２回目のギプス終了（退院1週間後）

ギプス終了。

傷口はまだちょっと痛々しいだけど、骨はもう大丈夫とのこと！

あとはこの傷口が直れば骨折治療は終了だ！

 

スクリュー抜去2週間後

この頃には、毛もぐんぐん生えてきて、傷口も目立たなくなってきた！

メイは走り回るし、飛ぶし、元気いっぱい！！

スクリュー抜去１ヶ月後

レントゲン検査で、骨の経過は順調。

これで治療は一旦終了。

 

寝てる・・・？（笑）

 

かかった費用

入院１回目（ALPS手術）

診察料	1,000円
入院費（8泊）	38,250円
手術料 橈尺骨骨折整復術	128,000円
手術料 海綿骨移植	30,000円
麻酔料	22,000円
術前血液検査	11,500円
術後血液検査	12,000円
術前レントゲン検査	7,500円
術後レントゲン検査	4,500円
術後レントゲン検査	3,000円
ペインコントロール	3,000円
手術消耗品	8,640円
手術消耗品（インプラント）	98,350円
留置処置	1,500円
治療 静脈点滴・消炎剤・抗生剤	79,500円
入院管理費	1,545円
処方料	500円
内服薬	10,200円
ロバートジョーンズ包帯法	5,000円
包帯巻き直し（８回）	24,000円
アニマルネッカー	2,300円
合計	492,285円

ギプス除去＆抜糸まで（１回目手術後１週間）

包帯巻き直し（２回）	6,000円
部分抜糸	300円
抜糸	800円
合計	7,100円

経過観察（１回目手術後１ヶ月）

診察料	1,000円
レントゲン検査	7,500円
合計	8,500円

入院２回目（スクリュー抜去手術）

診察料	1,000円
レントゲン検査	7,500円
手術料 抜スクリュー＋海綿骨移植	45,000円
入院　１泊	6,750円
麻酔料	22,000円
手術消耗品	6,540円
採血料	1,000円
血液検査	6,000円
留置処置	1,500円
レントゲン検査（術後）	7,500円
治療　静脈点滴・抗生剤・消炎鎮痛	14,800円
包帯法	5,000円
包帯巻き直し	3,000円
処方料	500円
内服薬	3,850円
合計	131,940円

 

ギプス除去＆抜糸まで（２回目手術後１週間）

包帯巻き直し（２回）	6,000円
抜糸	800円
合計	6,800円

 

合計

骨折治療費の合計金額はなんと64万6,625円！！

その後もレントゲン検査に通ったことも考えると、トータルでは総額70万円ほどに。

ペット保険に入っていたおかげで自己負担は２割で済んだ。

最先端の骨折治療、さすがの費用だった・・・